설 명절에 무거운 것을 들거나 반복적으로 팔을 많이 쓰면서 어깨 통증으로 병원 내원하시는 분들이 점점 늘어나고 있습니다. 특히 중년 여성분들 중에 어깨 통증과 관절이 굳어서 내원하시는 분들이 늘어나고 있습니다.
그래서 이번에는 우리가 흔히 알고 있는 오십견에 대해 자세히 알아보려고 합니다.
첫 번째 오십견의 원인
오십견은 쉽게 말해서 어깨가 굳은 상태를 말합니다.
50살 안팎의 잘 생기는 어깨 질환이라서 오십견이라고 일반적으로 불리지만 실제로 맞는 표현은 아니라고 할 수 있겠습니다.
의학적으로는 유착성 관절낭염이라고 해서 관절을 감싸고 있는 관절낭에 염증이 생겨서 엉겨 붙은 상태를 말합니다. 관절 내에 염증이 있고 유착이 되어 있으니까 통증이 심하게 오게 되는 것입니다.
오십견은 물론 외상이나 어깨 회전근개 힘줄 손상과 같이 다른 원인에 의해서 이차적으로 발생하는 경우도 있지만 상당수에서는 특별한 원인 없이 발생하는 경우가 많습니다.
특히 40~60대 여성에게 많이 발생합니다.
40세 이전에는 특별한 외상이라든지 다른 이차적인 원인에 의한 것이 아니라면 생각보다는 잘 생기지 않습니다.
그 밖에 오십견이 잘 생기는 위험인자로는 당뇨나 갑상선 질환 등이 있을 수 있겠습니다. 이런 기저질환이 있을 때 어깨 통증이 생긴 경우에는 병원 진료를 보셔서 정확한 진단을 받으시는 게 중요합니다.
두 번째 오십견 증상
오십견에 걸린 경우에는 어깨의 움직에 제한이 발생하고 심한 어깨 통증을 호소하게 됩니다.
특히 누워있는 경우의 통증이 더 심해지기 때문에 밤에 누워서 자거나 뒤척이게 되면서 어깨가 눌리게 되면 통증이 심해지게 되겠죠.
증상이 심한 경우에는 팔을 이용한 동작, 가령 머리를 빗는다든지 세수를 한다든지 아니면 밥숟가락을 드는 것과 같이 일상생활의 상당 부분이 힘들다고 호소하시는 분들이 있습니다.
세 번째 오십견 진단
이러한 여러 의심 증상들이 있으시면 일단 병원을 꼭 내원하시는 것을 권유 드립니다.
조기에 내원하여 치료하게 되면 치료 기간이 훨씬 더 단축될 수 있습니다. 오십견은 일차적으로는 임상 양상하고 신체 검진을 통해서 진단, 근골격계 초음파 검사를 통해서 오십견에 합당한 소견이 있는지 또한 회전근개 손상과 같이 다른 원인이 있는지를 파악하게 됩니다.
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오십견은 간혹 관절 내의 병변에 의해서 이차적으로 생기는 경우도 있으며 이건 초음파 검사로는 파악이 안 되는 경우가 있기 때문에 여러 치료를 시행한 후에도 효과가 없는 경우나 초진 당시의 관절 내 병변이 강력하게 의심되는 경우에는 MRI 검사를 추가적으로 시행해 볼 수 있습니다.
네 번째 오십견 치료
오십견은 치료 없이도 1~3년 사이에 자연스럽게 회복되는 경우가 많습니다만 그 기간의 삶의 질이 너무나도 떨어지기 때문에 회복의 기간을 최대한 줄이고 통증을 조절하기 위해서 꼭 적절한 치료가 동반되어야 합니다.
따라서 조금이라도 오십견 증상이 의심되시는 분들은 꼭 병원을 내원하셔서 적절한 상담을 받아보시는 것이 중요합니다.
오십견의 치료목적
통증을 조절하면서 점진적으로 관절 각도를 늘려나가는 것입니다.
일단 오십견의 가장 중요한 것은 통증 조절입니다.
통증이 있으면 오십견에 좋은 운동을 할 때도 주위 근육을 본인도 모르게 수축시키게 되면서 악영향을 미치기 때문에 통증을 적절하게 조절해 주는 것이 중요합니다.
오십견 통증 조절 방법
열 치료, 전기 치료, 이온 치료와 같이 물리치료를 해 볼 수도 있고 아니면 진통 소염제 또는 관절 내에 스테로이드 주사 등을 이용해볼 수 있습니다.
간혹 스테로이드 주사에 대해서 강한 거부감을 표현하시는 분들이 있는데 스테로이드 주사 자체는 적절한 횟수로 적절한 시기에 시행하게 된다면 정말로 좋은 치료법이 될 수가 있습니다.
또한 체외충격파 치료 역시 유착된 관절낭을 풀어주고 손상된 인대와 힘줄을 회복시켜 주는 효과가 있기 때문에 상당한 도움이 될 수 있습니다. 그밖에 근육주사나 재생 주사 등도 고려해볼 수 있습니다.
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